Возмещение вреда здоровью по ОСАГО. Судебная практика.
Случившаяся дорожная авария, может нести за собой, не только повреждение вашего автомобиля, но и причинить ощутимый ущерб вашему здоровью. В таких ситуациях, компенсация ущерба, как материального, так и ущерба здоровью, будет нести непосредственно виновная сторона по имеющимся свидетельству ОСАГО. Любые затраты, будут покрываться страховой компанией, для этого потерпевшему нужно, направить обращение в страховую фирму.
Важно знать, что каждый, кто пострадает в дорожном происшествии, может получить выплату от страховой фирмы, в размере ста шестидесяти тысяч рублей, при этом сам виновный в аварии не получает ничего.
Очень часто судебная практика, показывает, что люди не знают, как возместить причиненный их здоровью ущерб, как правильно подать прошение, и как все это действует в рамках ОСАГО. В этой статье вы узнаете, все эти ответы, касающиеся этих вопросов.
Возмещать причиненный ущерб здоровью после дорожно-транспортного происшествия, будет непосредственный виновник аварии, так как он являлся наибольшей опасностью на момент случая, при этом, не важно, был ли виноват водитель в ДТП или не был. Исключения могут составить, только доказанные действия.
Например, на водителя было оказано какое-либо воздействие или сам пострадавший специально подстроил дорожное происшествие, с целью обмана или получения компенсации. Более полную и подробную информацию, вам может предоставить статья, о причинении вреда здоровью.
Компенсация за причиненный вред здоровью, по ОСАГО.
Наличие свидетельства о страховании ОСАГО, которые защищают права пострадавшего, это единственная возможность для потерпевшего, для обращения в страховую фирму, за получением компенсации, по причинению вреда здоровью в дорожной аварии.
Важно знать, что, полис должен быть обязательно действующим. В некоторых случаях, выплаченная компенсация, за нанесенный вред здоровью, пострадавшему, не может покрыть все затраты на устранение последствий, дорожного происшествия, в этой ситуации, часть не хватившей суммы для компенсации, взимается с самого виновника аварии.
- Общая сумма компенсации за причиненный вред здоровью, включает в себя две части:
- расходы на непосредственное лечение потерпевшего;
- часть средств, которую недополучил потерпевший за период реабилитации. Здесь имеется ввиду, заработок, который потерпевший мог получить, если бы не произошел, дорожный случай. Этот вариант предусматривается пятьдесят девятой статьей, Гражданского Кодекса Российской Федерации.
Компенсация за причиненный ущерб здоровью в СПБ.
В связи с тем, что сумма делится на две части, потерпевшему, важно знать, что нужно сохранять все документы во время лечения, которые в свою очередь, подтвердят количество затраченных личных средств, на лечение. Такие расходы, можно доказать, если предоставить, назначения от лечащего врача или чеки от купленных медикаментов или чеки от предоставленных медицинских услугах.
Очень часто, в судебной практики, при работе с делами, по возмещению денежной компенсации, за причиненный вред здоровью, страховые компании отказываются выплачивать деньги, мотивируя это тем, что пострадавший воспользовался платными услугами или медикаментами, тогда как мог их получить бесплатно по ОМС.
Например, ОМС может предоставлять бесплатную консультацию или обследование и протезирование, за которое не берется денег. Пострадавший, отклоняя безвозмездные услуги, личным бюджетом оплачивает обследование, протезирование или операционное вмешательство. В таком случае, страховая компания имеет право отказать в выплате компенсации за доставленный вред здоровью, основываясь на 49 пункт ОСАГО или на 1085 статью Гражданского Кодекса Российской Федерации.
Весьма актуальным вопросом, для пострадавшей стороны, является получение компенсации за доставленный вред здоровью, если было платное предоставление комплекса медицинских услуг. Можно, таких примеров очень много и, как правило, такое дело рассматривают в судебном порядке.
Суд Смольнинского района, города Санкт-Петербурга, 11 сентября 2011 года, работая над делом № 2-1154/11, вынес и озвучил решение, касающееся такого случая, взыскание компенсации за платное предоставление медицинских услуг, в данном деле, это томография и пластическая операция. Данной решение было положительным в сторону потерпевшей, при том, что она могла получить все эти же услуги, на бесплатной основе. Обязанность выплаты компенсации, полностью положили на страховую компанию, так как на безвозмездной основе, услуга не могла быть предоставлена вовремя, из-за очереди. Городской суд Санкт-Петербурга, сохранил такое решение.
Когда оценивается доставленный вред здоровью, с целью выплаты компенсации, то учитываются все факторы, причины и следствия, проводится связь между полученными травмами и увечьями, и лечением которых было осуществлено, при этом учитывают предоставление медицинских услуг, которые, должны были быть.
Например, в 2012 году 30 января, суд рассматривал дело № 2-33/12, в котором пострадавшая в автокатастрофе, потребовала возмещения компенсации на лечение и протезирование зубов. Судебная экспертиза выяснила, что не все повреждения были исключены и поэтому суд вынес решение, удовлетворить требование, исключительно.
Отказать в компенсации, могут и по причине, если потерпевший не смог получить заработную плату, которую бы получил, если бы с ним произошел дорожный случай и его работодатель отправил потерпевшего на больничный. Страховые компании, в таком случае считают, что нет потери заработка, но это неверное утверждение, так как, такая оплата идет из средств социального страхования, а Гражданский кодекс не предусматривает такие выплаты, как и в случае с пенсией, при возмещении утраченной заработной платы.
Если произошла такая ситуация и вам отказали возмещать компенсацию за утраченный заработок из-за нетрудоспособности, то это служит большим поводом, для обращения в судебные инстанции. Единственной причиной отказа, может послужить, получение компенсации потерпевшим за причиненный вред здоровью, от самого виновника дорожного происшествия, если обязательство было на него наложено в ходе судебного разбирательства.
Если же потерпевший после возмещения вреда от виновника, подпет требование на возмещение заработка, то это получается двойная компенсация, а такой случай может расцениваться, как попытка мошенничества с целью получения наживы, как в деле №: 33-1041/2013 рассмотренном в городском суде города Санкт-Петербурга.
Как правильно организовать процедуру, компенсирование вреда здоровью по ОСАГО.
Страховка ОСАГО при случае дорожного происшествия, учитывает и пострадавшего водителя и пассажира. В таком случае, пострадавший собирает и подает список документов, которые прописаны в восьмом разделе, правил ОСАГО, а так же документы из органов ГИБДД.
- Что бы законно возместить, утраченный заработок из-за дорожного происшествия, документы должны содержать:
- медицинское заключение, где подробно прописаны, все повреждения, их характер, а так же указанный диагноз и все количество времени которое составила нетрудоспособность потерпевшего, в результате дорожно-транспортного происшествия;
- обязательная подробная медицинская экспертиза, которая подтверждает и оценивает общую или профессиональную трудоспособность;
- документ, который подтверждает заработную плату, за последний месяц или за день, в который произошел дорожный случай;
- согласно 51 пункту правил ОСАГО, пострадавший обязан предоставить, документы, подтверждающие, общее количество ущерба в плане заработка, а так же подтвердить величину доходов, на данный момент.
Если у потерпевшего аварии, имеется листок о нетрудоспособности, то ему не обязательно предоставлять заключение, МСЭ, поскольку эта ситуация, подтверждает, временную полностью нетрудоспособность пострадавшего.
Если пострадавший из-за аварийного случая не имеет места работы, а следовательно и заработка, то размер его доходов можно посчитать по прожиточному минимуму или по размеру заработка с последнего места работа, или среднего размера заработка по его профессии. Более полную и подробную информацию, вам может предоставить статья, о причинении вреда здоровью.
- Какие документы требуются, для возмещения расходов, по закону, на лечение:
- выписка из истории болезни от официального места лечения (больница или клиника;
- согласно 55 пункту Правил ОСАГО, пострадавший, должен предоставить, все документы, которые касаются оплаты предоставленных медицинских услуг, а так же чеки на приобретенные медикаменты;
Пострадавшему, нужно тщательно следить, за всеми расходами по лечению, а так же за написанием всех врачебных действий, в медицинскую карту, это послужит подтверждением всех расходов на лечение после аварии.
Обязательно, перед подачей документов в страховую компанию, сделайте все копии документов, в случае утери страховщиком, вы можете предоставить копии.
Если произошел отказ от выплаты компенсации по причинению вреда здоровью или же выплатили малую часть или же есть возможность получить компенсацию с виновника в размере недостающей части, то вы можете подать требование в суд, для разбирательства по этой теме. Наши специалисты, помогут правильно и грамотно доказать, что отказ по выплате ОСАГО незаконный и вы сможете получить компенсацию за причиненный вред здоровью в случае дорожно-транспортного происшествия.